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Programa de salud mental.

De acuerdo a los cambios epidemiológicos que han surgido a través de los años, Chile ha tenido la necesidad de crear un programa de salud mental con estrategias que satisfaga las necesidades de la población chilena.

Este programa recoge la experiencia de los distintos  equipos de salud mental y psiquiatría del país, el cual señala objetivos y estrategias para orientar los recursos del estado en acciones para elevar el bienestar y la salud mental de los chilenos.

 

Este programa está enfocado en toda la población en necesidad de una orientación, recuperación y rehabilitación de salud mental, por lo cual se  han desarrollado distintas estrategias tanto en promoción y prevención, recuperación y rehabilitación de la salud mental.

 

El programa contempla:

  • Trastorno hipercinético de la atención.

  • Depresión.

  • Alcohol y drogas.

  • Promoción y prevención.

  • Violencia.

  • Esquizofrenia.

  • Alzheimer.

 

Para cumplir con las diversas y crecientes demandas de la población, se necesita de una red de servicio de salud mental y psiquiatría, en la que distintas unidades entreguen una amplia gama de prestaciones y coordinación entre sí, para el intercambio de comunicación, la acción de dinámicas de las distintas áreas de competencia, realización de actividades conjuntas que incluyan el proceso de promoción y protección de salud mental, como el tratamiento y rehabilitación de las enfermedades. Para ello se debe crear un vínculo entre personas, grupoes y/o instituciones.

Nivel                                                           Prestaciones

PROMOCION                                                 1. Capacitación y apoyo técnico a agentes de salud mental.

                                                                       2. Sensibilización, información y educación indirecta.

                                                                       3. Sensibilización, información y educación directa.

                                                                       4. Reuniones intra e intersectoriales.

 

PREVENCION                                                1. Capacitación y apoyo técnico a agentes de salud mental.

                                                                       2. Sensibilización, información y educación indirecta.

                                                                       3. Sensibilización, información y educación directa.

                                                                       4. Reuniones intra e intersectoriales.

                                                                       5. Reconocimiento temprano de condiciones riesgosas.

                                                                       6. Talleres de aprendizaje de habilidades.

 

 

 

TRATAMIENTO                                              1. Consulta de Salud Mental.

                                                                        2. Consulta Psiquiátrica.

                                                                        3. Consulta Psicológica.

                                                                        4. Intervención psicosocial de grupo.

                                                                        5. Consejería individual.

                                                                        6. Consejería familiar.

                                                                        7. Visita Domiciliaria.

                                                                        8. Psicometría.

                                                                        9. Psicoterapia.

                                                                        10. Atención telefónica.

                                                                        11. Educación sobre enfermedades psiquiátricas.

                                                                        12. Procedimientos diagnósticos y terapéuticos especiales.

                                                                        13. Consulta de urgencia de salud mental y psiquiatría.

                                                                        14. Traslado en ambulancia.

                                                                        15. Actividad de enlace.

                                                                        16. Hospitalización Parcial.

                                                                        17. Hospitalización en Servicios de Medicina.

                                                                        18. Hospitalización en Servicios Psiquiatría.

                                                                        19. Peritaje psiquiátrico.

 

 

REHABILITACION                                          1. Consulta Psiquiátrica.

                                                                         2. Consulta Psicológica.

                                                                         3. Sesión de Rehabilitación.

                                                                         4. Sesiones con grupos de autoayuda.

                                                                         5. Visita Domiciliaria.

                                                                         6. Internación en Hogar Protegido.

                                                                         7. Hospitalización Parcial.

                                                                         8. Internación en Servicios de Rehabilitación (Mediana Estadía).

                                                                         9. Apoyo a la Utilización de Red de Rehabilitación.

 

Nivel de resolución y cobertura poblacional:

A. NIVEL PRIMARIO DE RESOLUCION (Barrio – Comuna).

Los establecimientos correspondientes deben realizar promoción y prevención de salud mental, así como también la realización de diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y derivación de enfermedades mentales de acuerdo a la capacidad de resolución.

 

  • Programa Nacional de Salud Mental y Psiquiatría: implementado en todos los establecimientos: Postas Rurales, Consultorios Rurales y Generales Urbanos, Centros de Salud Familiar y Hospitales tipo 3 y 4. 

  • Consultoría de Salud Mental: El equipo de salud general reciba información y pueda generar acciones y habilidades para realizar las actividades del Programa, mejorando y manteniendo su capacidad resolutiva.

  • Psicólogos en los Centros de Salud Familiar y Consultorios Generales.

 

 

 

B. NIVEL SECUNDARIO DE RESOLUCION (Comuna – Provincia).

En nivel secundario, el objetivo es responder a las necesidades de la población beneficiaria de los respectivos Servicios de Salud, formando equipos de salud mental y psiquiatría ambulatorios, hospital de día, y hogares protegidos, además de proveer de camas en servicios de psiquiatría de corta estadía. 

 

  • Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Ambulatoria: integrado por diferentes profesionales del área de la salud, con el objetivo de ser responsables de un área territorial y de una determinada población beneficiaria, debiendo ejercer un rol asistencial directo. En concreto, son responsables de la evaluación y el monitoreo de forma sistemática del funcionamiento y del estado de la red.

  • Centros de Salud Mental Familiar (COSAM): los COSAM deben estar dotados de profesionales y equipos idóneos para actuar como centros de salud mental y psiquiátrica ambulatoria, realizando actividades a nivel secundario (excepto internación).  Incluye promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación, tanto en acciones directas con las personas como a través de consultorías de salud mental a los equipos de atención primaria.

  • Equipos de Psiquiatría de Niños y Adolescentes: conformado por profesionales especializados en niños y adolescentes. Generalmente se resuelven  los problemas de salud mental de este grupo etario a nivel de atención primaria mayoritariamente y de asistencia ambulatoria, solo se derivan los casos más severos.

  • Hospital de Día: como alternativa a la hospitalización para pacientes con enfermedades graves y que cuentan con red social de apoyo, y como post alta para acortar el tiempo de la internación.

  • Servicio de asistencia de corta estadía: recibe pacientes derivados del equipo de salud mental y psiquiátrica ambulatoria y de otros servicios de hospital general.

  • Servicio de urgencia: entrega manejo farmacológico agudo, en intervención de crisis y la derivación.

  • Hogares protegidos: Recibe los pacientes derivados por el equipo de salud mental y psiquiatría ambulatoria, según necesidad de la persona con enfermedad mental, tanto como para corta o larga estadía.

  • Agrupaciones de usuarios y familiares: como primera etapa se prioriza la participación en grupos de autoayuda para alcoholismo y drogadicción en clubes de integración social, centros de rehabilitación y hogares protegidos para personas con discapacidad psíquica severa.

  • Comunidades terapéuticas: Para personas con dependencia severa a alcohol y drogas, con internación total (24 horas) o en forma ambulatoria (tipo hospital de día), durante varios meses.

 

 

NIVEL TERCIARIO DE RESOLUCION (Provincia – Región). 

El nivel terciario puede proveer a varios Servicios de Salud con camas en servicios de psiquiatría de mediana estadía, en unidades de adicción ambulatorias y con hospitalización, y en unidades de psiquiatría forense.

 

  • Hospital de Día para Niños y Adolescentes. Con fin de observación diagnostica, contención de conductas de riesgos físico y tratamiento intensivo farmacológico y psicosociales.

  • Servicio de psiquiatría de corta estadía para adolescentes: para personas de 10 a 19 años (niños menores deben ser atendidos en servicio de pediatría con apoyo de psiquiatría de enlace), en los hospitales pediátricos o anexos a un servicio de psiquiatría de corta estadía.

  • Servicio de psiquiatría de mediana estadía: para pacientes con patologías de alta complejidad, resistentes a tratamiento, o con complicaciones físicas o psicológicas severas.

  • Unidad de adicciones ambulatorias: para pacientes con adicciones severas y comorbilidad psiquiátrica (patología dual), que presenta una red social con capacidad de apoyo y contención con modalidad similar al hospital de día por un periodo de 6 meses

  • Unidad de adicciones en hospitalización: para pacientes con adicciones severas y comorbilidad psiquiátrica (patología dual) que presentan una red social disfuncional, o que no son capaces de desintoxicación ambulatoria.

  • Programa de Reparación Integral en Salud para Personas Afectadas por Represión Política 1973-1990 (PRAIS): orientado a víctimas y familiares de secuestro, ejecución, tortura, detención, enfrentamiento, amedrentamiento, persecución, exilio y exoneración política.

  • Unidades de Psiquiatría Forense: Su objetivo es el tratamiento integral, la rehabilitación psicosocial y la reinserción en la comunidad

 

Metas:

  • Apoyar acciones de salud mental en establecimientos de educación preescolar y escolar. El 10% de los establecimientos preescolares que trabajan la estrategia de establecimientos educacionales promotores de salud, reciban intervencon comunitaria para abordar la salud mental.

  • Pesquisar oportunamente a la población adolescente con problemas y trastornos de salud mental.

  • Entregar atención oportuna de salud mental a hombres y mujeres de entre 10 y 19 años con problemas y trastornos de salud mental. 100% de adolescentes hombres y mujeres de 10 a 19 años con diagnóstico de depresión leve, moderada o grave reciben tratamiento integral en GES depresión. 

  • disminuir la prevalencia de discapacidad en personas con enfermedad mental.

  • disminuir 10% la prevalencia de discapacidad severa en trastornos de salud mental seleccionados.

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